SARS-CoV-2 USZKADZA SERCE CZYLI POWIKŁANIA
KARDIOLOGICZNE PO COVID-19
COVID-19 atakuje głównie płuca, ale wpływa też na inne narządy, w tym serce. SARS-CoV-2 ma powinowactwo do komórek mięśnia sercowego i może działać na nieuszkadzająco. Każda choroba kardiologiczna, szczególnie ciężka niewydolność serca, zaawansowana choroba wieńcowa, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, wcześniejsze powikłania zakrzepowo-zatorowe, arytmia: przedsionkowa, jak i komorowa, zwiększają ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem SARS-CoV- 2. Również u młodych, zdrowych ludzi, którzy mają bardzo łagodne objawy infekcji, w późniejszym czasie mogą powstać powikłania kardiologiczne.
Objawy niewydolności serca mogą pojawić się po tygodniach, a nawet po kilkunastu miesiącach od przejścia COVID-19. W przebiegu infekcji ogólnoustrojowej przy gorączce, ogólnym procesie zapalnym, może dochodzić do nasilenia zaburzeń rytmu, nasilenia arytmii, przyspieszenia rytmu serca.
Objawy, które mogą świadczyć o problemach kardiologicznych po przejściu zakażenia koronawirusem:
- duży spadek wydolności
- podwyższone ciśnienie tętnicze
- podwyższone tętno
- wrażenie duszności
- zaburzenia rytmu serca
- ból w klatce piersiowej
- obrzęki obwodowe kończyn
- powiększenie wątroby
Po przebyciu infekcji może dojść do trwałego uszkodzenia mięśnia sercowego, nawet u osób, które doświadczyły jedynie łagodnych objawów COVID-19. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności serca lub innych powikłań sercowych; m.in. zapalenie mięśnia sercowego (nawet do 60% pacjentów po przebyciu COVID-19). Wiele objawów zgłaszanych przez chorych, którzy chorowali na COVID-19, takich jak uczucie zmęczenia, uczucie duszności, bóle w klatce piersiowej, szybkie bicie serca sugeruje wysokie prawdopodobieństwo powikłań kardiologicznych. Szczególnie niepokojące jest to, że chorzy, którzy mieli łagodne objawy lub przeszli COVID-19 bezobjawowo również mogą być narażone na ryzyko wystąpienia problemów z sercem.
Najczęstsze powikłania kardiologiczne COVID-19 to:
- objawy niewydolności serca np. ograniczenie tolerancji wysiłku, duszność spoczynkowa lub wysiłkowa, obrzęki
- zapalenie mięśnia sercowego, które może przebiegać objawowo lub bezobjawowo
- zaburzenia rytmu serca
- ostry zawał mięśnia sercowego
- powikłania zakrzepowo-zatorowe
- zaburzenia automatyzmu i przewodzenia
- zmiany zapalne w naczyniach
- zmienność w ciśnieniu tętniczym krwi
Pacjenci, którzy przebyli infekcję COVID-19 wymagają stałej obserwacji, aby wcześnie diagnozować i leczyć powikłania, które mogą powstać w dalszym czasie.
dr n. med. Wioleta Stolarek
Leave a Reply